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상담치료

상담 사례개념화, 사례개념화 필요성, 사례개념화 요인

by m치료사 2023. 4. 24.
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상담에 있어서 상담개입의 효과를 좌우하는 사례개념화에 대해 설명하겠습니다.

 

 

 

사례개념화

사례개념화는 내담 아동 문제의 증상, 원인, 관련 요인, 치료개입 방법을 서렴ㅇ하는 과정으로, 효과적인 치료개입을 위해 내담 아동에 대한 다양한 정보를 이론적으로 종합하여 치료 목표 및 계획을 수립할수있다. 


사례개념화의 필요성

1. 내담 아동의 문제 진단, 평가 과정을 통해 아동의 문제를 이해한다. 
2. 치료사의 사례 이해의 깊이를 더해 효과적인 개입이 일어나도록 한다.
3. 치료사와 아동, 부모의 치료적 협력과 동맹을 강화시킨다. 
4. 치료사의 전문성을 발달시킨다. 


사례개념화 요인사례개념화의 요소

현재의 기능 설명, 문제 정의, 문제 발생 요인의 가설 설정, 문제 유지 요인의 가설 설정이다.

1. 현재기능 설명하기

>인지영역
인지기능 수준: 아동 연령과 일치하는 지남력, 기억, 집중력, 초론, 지능, 판단력, 통찰, 사고과정의 조직화, 외상 후 등의 다른 인지과정 등을 고려해야한다
핵심 믿음: 아동이 구성하고 있는 생각이나 믿음, 아동의 자기개념(자신의 특징, 태도등을 서수랗는 능력, 자신을 있는 그대로 묘사하며 객관적으로 보는가, 자기 존중 측면)과 세상에 대한 시각

>정서 영역
정서 범위, 정서적 적절성, 정서 조절 등
정서 유형은 크게 불안, 우울, 화/공격, 긍정의 감정 네 가지 범주로 나눌수 있다. 아동이 이 모든 유형의 감정을 느끼는지, 어떤 유형의 감정이 우세한지, 정서적 균형을 확인해야한다. 

>행동 영역
외모, 활동수준, 언어, 태도 등을 확인
외모는 양육의 질과 학대 혹은 방이므이 단서이기도 하며, 외모가 아동의 기분이나 정신건강의 지표가 되고닿ㄴ다. 

>대체반응 영역
문제 상황에서의 대처반응 패턴으로 자신의 행동 변화시키는 반응을 하는지, 아니면 타인의 행동을 변화하려고 하는 반으을 하는지 설명한다. 

 

2. 문제 정의하기
아동이 경험하고 있는 문제가 무엇인지, 언제부터 시작되었는지, 문제의 빈도와 강도는 어떠한지, 문제에 대한 대처방식, 시간이 경과하며 어떻게 변화되고, 문제로 파생되고 있는 다른 문제는 무엇인지 등을 확인하는 작업이다. 
"현재 아동을 괴롭히고 힘들게 하는것"을 초기면접, 심리검사, 놀이평가 등의 정보를 통합하여 문제를 통합해야한다.

3. 문제 발생 요인의 가설 설정
아동의 문제가 발달한 맥락을 이해해 원인이되는 요인들의 방해를 최소화 하는 계획을 개발하는것이다. 

>아동 요인
선천적 요인: 외모, 지적능력, 학습능력, 생물학적 기능 등 유전적, 선천적 장애와 기질, 발달상의 한계

>시간 요인

>환경 요인
부모님의 이혼과 재혼, 학대, 형제간의 출생 순위와 서열, 성별로 인한 차이, 또래로 받는 평가 등 자기개념

 


4. 문제 유지 요인의 가설
아동 요인, 환경요인, 문제에 대한 사고와정서, 행동의 대가

 

 

 

 

사례개념화에 대해 알아보았습니다

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